العقم هو عدم القدرة على الحمل بعد سنة من الزواج و الجماع دون استخدام طرق الوقاية. يعاني 10-15 في المائة من الأزواج من العقم، حيث تكون نسبة 40 في المائة من حالات العقم ناتجة عن المرأة، و 40 في المائة ناتجة عن الرجل، و 20 في المائة ناتجة عن كلا الزوجين.
يُعد العقم أزمة للعديد من الأزواج و يسبب التوتر و الضغط النفسي. يمكن أن تساعد الفحوصات السابقة للحمل الأزواج في تحديد حالتهم الإنجابية قبل محاولة الحمل. في هذه الحالة، إذا كان هناك مشكلة، ستعلم بها في وقت مبكر و تحصل على العلاج المناسب لتحسين الخصوبة.
كل شهر يتم إطلاق بويضة ناضجة من مبيض المرأة، تنتقل نحو قناة فالوب حيث تلتقي بالحيوان المنوي و يتم التلقيح. بعد ذلك، تتكون الخلايا الأولية للجنين و تنتقل نحو الرحم، حيث يلتصق الجنين بجدار الرحم و يبدأ في النمو.
أي مشكلة في أي من هذه المراحل قد يؤدي إلى العقم. قد يكون العقم بسبب مشكلة في نظام جسم المرأة أو الرجل أو مزيج من الأسباب المختلفة. و مع تقدم العلم في مجال الطب اليوم، تم حل مشكلة العقم و توجد العديد من العلاجات بما في ذلك أطفال الأنابیب (IVF).
في هذه المقالة، نعتزم أن نتناول بشكل كامل موضوع العقم و أسبابه الشائعة عند النساء و الرجال، و كذلك شرح طرق علاج العقم. تابع معنا حتى نهاية المقالة.
أسباب العقم عند الرجال
هناك عوامل متعددة تلعب دوراً هاماً في عقم الرجال، و هذه العوامل تنجم عن مشاكل مرتبطة بالحيوانات المنوية، منها عدم وجود الحيوانات المنوية أو قلة عددها، قلة حركتها أو الشكل غير الطبيعي للحيوانات المنوية أو انسداد القنوات المنوية.
في المتابعة سنذکر الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال:
الدوالي الخصویة
ترجع أسباب العقم عند الرجال بشكل رئيسي إلى نمط الحياة، نوع التغذية، الأمراض السابقة، و تناول التبغ و الكحول. ولكن السبب الأكثر شيوعاً لدى الرجال هو مرض الدوالي الخصوية (واریکوسیل) الذي يعطل جودة إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال.
دوالي الخصية هي حالة تتضخم فيها الأوردة في الخصية ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارتها، الأمر الذي يؤثر في شكل أو عدد الحيوانات المنوية و إنتاج هرمون التستوستيرون.
الشخص الذي يعاني من دوالي الخصوية، تتقلص خصيتاه و يواجه مشاكل في تدفق الدم إلى الخصيتين. وبالتالي يحدث العقم.
مشاکل تتعلق بالحیوانات المنویة
السائل المنوي هو سائل بلون حليبي يخرج من العضو الذكري أثناء النشوة الجنسية. يتكون السائل المنوي من السائل و الحيوانات المنوية. يأتي هذا السائل من غدة البروستاتا، الحويصلات المنوية و الغدد الجنسية الأخرى.
تُنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين. عندما يصل الرجل إلى القذف، يخرج السائل المنوي من العضو الذكري، و يساعد السائل المنوي الحيوانات المنوية على التحرك نحو البويضة.
حدوث أي من المشاكل التالية في الحيوانات المنوية يمكن أن يؤدي إلى العقم:
عدد قليل من لحيوانات المنوية
في حالة عدم الخصوبة من جانب الرجل، يخرج عدد قليل من الحيوانات المنوية عند القذف. إذا كانت الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون، يعتبر العدد قليلاً. حوالي ثلث الأزواج يواجهون صعوبة في الحمل بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية.
قلة حركة الحيوانات المنوية
في هذه الحالات، لا تمتلك الحيوانات المنوية الحركة الكافية للوصول إلى البويضة كما ينبغي.
الحيوانات المنوية غير الطبيعية
أحياناً يكون شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، مما يجعل حركتها و تخصيب البويضة صعباً في هذه الحالات.
بشكل عام، إذا لم تكن الحيوانات المنوية بشكل مناسب أو لم تتمكن من التحرك بسرعة و دقة نحو البويضة، قد يحدث مشكلة في التخصيب. كما أن السائل المنوي غير الطبيعي قد لا يكون قادراً على نقل الحيوانات المنوية نحو البويضة.
مشکلات الحيوانات المنوية قد تكون ناتجة عن الأسباب التالية:
- عدوی الخصیة
- السرطان
- الجراحة
- ارتفاع درجة حرارة الخصيتين
- اضطراب القذف
- نقص هرمون التستوستيرون
- العوامل الوراثیة
- النکاف
- الإحليل التحتاني
- التليف الكيسي
- العلاج الإشعاعي
- الأمراض المزمنة
- تناول بعض الأدویة
- الإفراط في تناول الكحول
- زيادة الوزن و السمنة
- التوتر
- التقدم في العمر (أكثر من 40 عاماً)
إقرا مزیدا: أطفال الأنابيب: المخاطر و الآثار الجانبية
أطفال الأنابيب: المخاطر و الآثار الجانبية
أسباب العقم عند النساء
العقم عند النساء قد يحدث بسبب مشاكل متعددة، لكن النقطة المهمة هي تشخيص العقم في الوقت المناسب و بدء العلاجات المناسبة له. بناءً على هذا الموضوع، من المهم جداً معرفة الأسباب الشائعة للعقم عند النساء.
مشاكل في الرحم
تشمل هذه المشاكل وجود سلائل، ألياف، حاجز أو التصاقات داخل الرحم. يمكن أن تظهر السلائل و الألياف في أي وقت، و بعض التشوهات قد تكون موجودة منذ الولادة.
مشاكل متعلقة بقناة فالوب
أكثر أسباب العقم شيوعاً المتعلقة بقناة فالوب هي التهاب الحوض، و الذي يحدث عادة بسبب الكلاميديا و السيلان.
مشاكل متعلقة بالإباضة
هناك أسباب عديدة تجعل النساء لا يبيضن بانتظام. في الواقع، يمكن للعوامل التالية أن تؤثر على الإباضة:
- اختلال التوازن الهرموني
- اضطرابات غذائية في الماضي
- تعاطي مواد غير مشروعة
- أمراض الغدة الدرقية
- توتر شديد
- أورام الغدة النخامية
مشاكل متعلقة بعدد و جودة البويضات
النساء يولدن بعدد محدد من البويضات، و قد تنفد البويضات قبل الوصول إلى سن اليأس. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون البويضات قادرة على التخصيب أو التحول إلى جنين سليم بسبب مشاكل متعلقة بعدد الكروموسومات.
و أخيراً، فإن الالتهابات الفطرية و البكتيرية الشديدة، الأورام السرطانية في الرحم و المبيض و عنق الرحم تعد من العوامل المؤثرة الأخرى.
أحياناً تكون هذه المشاكل الكروموسومية مؤثرة على جميع البويضات، و في حالات أخرى تظهر بشكل عشوائي و تزداد مع التقدم في العمر.
اضطرابات التبويض قد تكون ناتجة عن الأسباب التالية:
- فشل المبایض المبکر
- متلازمة تكيس المبايض
- فرط برولاكتين الدم
- انخفاض جودة البويضات
- مشاكل الغدة الدرقية
- الأمراض المزمنة
- الجراحة
- الورم الليفي تحت المخاطي
- الإندومتريوز
تحالیل العقم عند الرجال و النساء
يقوم طبيب النساء بإجراء تحالیل العقم، و التي تشمل الفحص الجسدي و مراجعة التاريخ الصحي و الجنسي.
تحالیل تشخيص العقم لدى الرجال
- تحليل السائل المنوي، حيث يتم فحص شكل الحيوانات المنوية و عددها و حركتها.
- تحديد مستوى Te، PRI، LH، FsH، TsH.
- السونار لفحص دوالي الخصية (الواریکوسل).
تحالیل تشخيص العقم لدى النساء
- مراجعة الدورة الشهرية.
- السونار.
- هيستروسالبنجوغرافيا.
- AmH، FSH.
ما هو علاج العقم؟
تعتمد مراحل علاج العقم و طرقه على عوامل متعددة من بينها عمر الفرد، و مدى استمرارية العقم، و تفضيلات الشخص و الحالة الصحية العامة للزوج.
في البداية، يُنصح الزوج بزيادة عدد العلاقات الجنسية أثناء فترة الإباضة. من المتوقع أن تظل الحيوانات المنوية على قيد الحياة في جهاز التناسل الأنثوي حتى خمسة أيام و تكون البويضة قادرة على التخصيب يوماً بعد الإفراج عنها، لذلك يمكن أن تكون زيادة العلاقات الجنسية في هذا الوقت مساعدة.
علاجات مخصصة للرجال
إذا كانت المشكلة هي القذف المبكر، يمكن أن تكون العلاجات مثل الأدوية، أو العلاجات السلوكية، أو كليهما مفيدة. في حالة الدوالي، يتم إجراء علاج جراحي. يتم علاج انسداد القنوات التناسلية بتحليل مباشر للحيوانات المنوية من الخصية و حقنها في البويضة في المختبر.
علاجات مخصصة للنساء
استهلاك الأدوية الموصوفة لتنظيم أو إثارة الإباضة مثل الكلوميفين و الميتفورمين و هرمون التحفيز المريب للبويضات و… في حالة انسداد قنوات فالوبي أو تضررها، يمكن أن يكون الترميم جراحياً مفيداً. كما يتم علاج الإندومتريوز جراحياً.
بعض الأحيان يمكن علاج العقم باستخدام بعض الأدوية و لا يكون هناك حاجة للطرق العلاجية الأكثر تدخلاً.
في بعض الأحيان، قد يكون سبب العقم مشاكل مثل تلف قنوات فالوب أو مشاكل أخرى في الجهاز التناسلي و التجويف البطني، و يمكن استخدام الجراحة في هذه الحالات.
ولكن في بعض الأحيان، قد لا تكون توصيات الأدوية و الجراحة فعالة، و في هذه الحالة يجب اللجوء إلى تقنيات المساعدة في الإخصاب.
فيما يلي ستتعرف على تقنيات المساعدة في الإخصاب (ART) لعلاج العقم:
- التلقيح داخل الرحم (IUI): حيث يتم غسل عينة الحيوانات المنوية أولاً و فصل الحيوانات المنوية الناضجة. ثم يتم نقل هذه الحيوانات المنوية الناضجة إلى الرحم باستخدام أنبوب رفيع يسمى قسطرة.
- أطفال الأنابیب (IVF): حيث يبدأ هذا العملية بمراحل طويلة تبدأ بتناول أدوية هرمونية لتحفيز الإباضة. ثم يتم تخصيب البويضة و الحيوانات المنوية في المختبر و نقل الجنين إلى الرحم.
- حقن السيتوبلازم الحيواني (ICSI): حيث يُعتبر هذا العملية جزءاً من عملية IVF حيث يتم حقن حيوان منوي داخل البويضة لتحقيق التلقيح الاصطناعي.
- المساعدة في فتح البيضة (Assisted hatching): حيث يتم فتح الطبقة الخارجية للجنين لتسهيل تصاقه بجدار الرحم بشكل أفضل و أكثر فعالية.
في النهایة
في الوقت الحاضر، يعاني العديد من الأزواج من العقم بسبب عوامل متعددة، ولكن الحمد لله، تقدمت العلوم بما فيه الكفاية لدرجة أن العقم يمكن عادة علاجه، باستثناء الحالات النادرة.
من هذه العلاجات یمکن ذکر تناول بعض الأدوية و إجراءات جراحية، بالإضافة إلى تقنيات المساعدة على الخصوبة مثل التلقيح الصناعي (IVF) و غيرها.
للحصول على مزيد من المعلومات و الحصول على استشارة مجانية في هذا الشأن، يُرجى التواصل مع مستشارينا في تجميل کلینیك.
الأسئلة الشائعة
ما هي مشاكل العقم؟
هي عدم القدرة على الحمل بالرغم من الجماع المنتظم و عدم استخدام أدوية منع الحمل لمدة 12 شهراً.
ما هي أسباب العقم عند النساء؟
الأسباب تشمل مشاكل في الإباضة، الأورام التناسلية، و تشوهات في الرحم.
ما هی PCOS؟
PCOS تعني متلازمة تكيس المبايض، و هي حالة طبية تؤثر على النساء في سن الإنجاب. تتضمن الأعراض تغيرات في الدورة الشهرية، و زيادة في نمو الشعر، و مشاكل في الإباضة، و زيادة في وزن الجسم، و قد تؤثر على القدرة على الحمل.
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها عند الرجال؟
بعض حالات العقم التي قد لا يمكن علاجها عند الرجال تشمل الضعف الحيوي الدائم، انسداد القنوات التناسلية الدائمة، التشوهات الهيكلية الخلقية، و العوامل الوراثية.
منابع:
