رفض الکلیة المزروعة هو أحد المضاعفات الرئيسية لزرع الكلى و يحدث بشكلين: قابل للعودة و غير قابل للعودة. و من أعراضه یمکن الإشارة إلی تصلب الكلية المزروعة، الحمى، و تورم الجسم.
ومع ذلك، يمكن أن يساعد الوعي بأعراض رفض الكلية المزروعة قبل حدوث أضرار جسيمة للعضو في علاجه.
زراعة الكلى هو في الحقيقة إجراء جراحي يتم فيه وضع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى في جسم شخص لا تعمل كليتاه بشكل صحيح.
عندما تفقد الكليتان القدرة على الترشيح، يتراكم في جسمك مستوى خطير من السوائل و الفضلات، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي.
النقطة الإيجابية في زرع الكلى هي طول العمر الأطول و كذلك القيود الغذائية الأقل مقارنة بمرضى غسيل الكلى. ومع ذلك، قد لا تنجح بعض عمليات زرع الكلى و قد یحدث رفض الکلیة المزروعة.
في هذا المقال، نعتزم التحدث عن أسباب رفض زرع الكلى، أعراضه و كيفية الوقاية منه.
إقرا مزید:ما هي عملیة زراعة الکلی؟
ما هو رفض الكلية المزروعة؟
رفض الکلیة المزروعة هو عملية يتم خلالها قيام جهاز المناعة في الجسم بتصنيف الكلية المزروعة حديثاً كعامل مسبب للأمراض، و يقوم بالهجوم عليها. يحدث رفض الكلية المزروعة عادة بعد إجراء عملية الزرع.
جهاز المناعة في الجسم عادةً ما يحمي من الأمراض و الإصابات مثل الميكروبات و السموم و أحياناً الخلايا السرطانية.
هذه المواد الضارة و الأمراض تحتوي على بروتينات تُعرف بالأنتيجينات، وهي غريبة على جهاز المناعة. بمجرد دخول هذه المواد إلى الجسم، يقوم جهاز المناعة بالهجوم عليها لحمايتنا.
عندما يقوم شخص ما بعملية زرع الکلی، يتعرف جهاز المناعة على الکلیة الجديدة كعضو غريب، لأن الأنتيجينات الخاصة بها تختلف عن جسم المتبرع له. و هكذا، قد يقوم جهاز المناعة بالهجوم على الکلیة المزروعة و يصيبه. يتم التعرف على الکلیة الجدیدة كعضو غريب بسبب عدم التوافق، و طرق نقل الدم المختلفة، و ما إلى ذلك، مما يؤدي إلى رفض الجسم لها.
إقرا مزید: مخاطر و نسبة نجاح عملیة زراعة الکلی
يحدث رفض الکلیة المزروعة في جسم الشخص، وأحياناً قد لا يدرك الشخص ذلك، ولكن عندما لا يعمل الکلیة المزروعة بشكل صحيح، يمكن أن يُفهم أن الجسم قد رفض الزرع. بشكل عام، يتم تقسيم رفض الکلیة المزروعة إلى نوعين مختلفين:
- رفض الکلیة المزروعة الحاد
- رفض الکلیة المزروعة المزمن
رفض زرع الکلی الحاد هو حالة خطيرة يقوم فيها جهاز المناعة بمهاجمة العضو المزروع و إصابته. يحدث هذا عادةً بعد عدة أشهر (أقل من سنة) من الزرع. للتحكم في هذه الحالة، يجب عليك إجراء الفحوصات قبل و بعد الزرع و العناية بنفسك.
و رفض الزرع المزمن يحدث عادةً بعد فترة أطول من الزرع. قد تواجه هذه الحالة بعد سنة أو عدة سنوات من الزرع.
يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة، حيث قد يقوم الجسم خلال هذه الفترة بإنتاج أجسام مضادة ضد العضو المزروع. هذا قد يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة و يجعل عملية العلاج طويلة و صعبة.
إقرا مزید: شروط التبرع بالكلى
من علامات رفض الكلیة المزروعة
تحدث معظم حالات رفض الکلیة المزروعة خلال الأشهر الستة الأولى من الزرع. يمكن أن يحدث رفض الكلى في أي وقت بعد الزرع، ولكن مخاطرها عادةً ما تقل بمرور الوقت. فيما يلي نذكر أبرز أعراض رفض الکلیة المزروعة:
- حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
- أعراض تشبه الأنفلونزا مثل القشعريرة، و آلام الجسم، و الصداع، و الغثيان، و الدوار، و ما إلى ذلك
- التعب
- انخفاض كمية البول
- زيادة مفاجئة في الوزن
- احتباس السوائل (الوذمة)
- زيادة مستوى الكرياتينين في الدم
- ألم في البطن أو حساسية حول منطقة الزرع
- ارتفاع ضغط الدم
كما أن إجراء فحوصات الدم و خزعة الكلى ضروريان للتأكد من أن رفض الكلى يحدث فعلاً.
إقرا مزید: زراعة الکلی للأطفال
ما هي خزعة الکلی؟
خزعة الكلى هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة من نسيج الكلى المزروعة من أجل فحصها للتحقق مما إذا كان هناك رفض للكلى أم لا.
يمكن أن يتم أخذ العينة بواسطة أخصائي الأشعة التدخلية أو بواسطة طبيب فريق زراعة الأعضاء في عيادة خارجية أو في المستشفى.
لإجراء الخزعة، يتم تخدير الجلد فوق الكلى باستخدام دواء، ثم يتم إحداث ثقب صغير في الجلد لتمرير إبرة صغيرة إلى الكلى. سيتم جمع عدة عينات من نسيج الكلى.
يتم فحص العينات النسيجية تحت المجهر لتحديد وجود رفض للكلى. عادةً ما يستغرق إجراء الخزعة بين 20 إلى 30 دقيقة. و لمنع النزيف، يجب الاستلقاء بشكل مستقيم لمدة ساعتين.
إقرا مزید: النظام الغذائي المسموح بعد زراعة الكلى
كيفية تقليل خطر رفض زراعة الكلى
لكي تبقى الكلى المزروعة على قيد الحياة في الجسم، يُعطى الشخص أدوية لمنع رفض الزراعة مدى حياته. قد يستجيب كل شخص لهذه الأدوية بشكل مختلف. الأدوية الجديدة المضادة للرفض تتطور و تتحسن باستمرار. يقوم الفريق الطبي بإعداد نظام دوائي يتناسب مع احتياجات كل مريض.
تشمل بعض هذه الأدوية ما يلي:
- سيكلوسبورين: يعمل على إحداث خلل في تواصل الخلايا التائية في الجهاز المناعي. يبدأ العلاج فوراً بعد زراعة الكلى للسيطرة على الجهاز المناعي و يستمر لفترة غير محددة.
- الكورتيكوستيرويدات: تمنع أيضاً تواصل الخلايا التائية. تُعطى بجرعات عالية فوراً بعد زراعة الكلى، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً. إذا حدث رفض لاحق للكلى، يتم زيادة الجرعات.
- أزاثيوبرين: يبطئ إنتاج الخلايا التائية. يُستخدم عادةً للحفاظ على كبت طويل الأمد للجهاز المناعي.
تشمل الأدوية الجديدة الأخرى سيروليموس و تاكروليموس و ميزوربين، التي تقلل جميعها من استجابة الجهاز المناعي للكلى الجديدة.
لكي يقبل الجسم الکلیة المزروعة بعد عملية الزراعة و لا يرفضه، يجب إجراء سلسلة من الفحوصات. يقوم الطبيب بوصف هذه الفحوصات لكل من المتلقي و المتبرع، و يجب عليهما إجراء جميع الفحوصات.
في النهاية، يقرر الطبيب بناءً على حالة كلا الشخصين ما إذا كانت عملية الزراعة ستتم أم لا. هناك أيضاً سلسلة من الإجراءات الواجب اتباعها بعد عملية الزراعة.
يجب على المتلقي تناول أدويته في الوقت المحدد، و تجنب التعرض للميكروبات و العوامل المسببة للأمراض، و الاعتناء جيداً بالکلیة المزروعة لكي يقبله الجسم و لا يرفضه.
لتقليل خطر رفض زراعة الكلى، يجب القيام بالأمور التالية:
- تعرف على المزيد حول علامات و أعراض رفض الزراعة.
- اتبع تعليمات تناول الأدوية و الوصفات الطبية الخاصة بك.
- تأكد دائماً من توافر أدويتك بكمية كافية.
- تواصل دائماً مع فريق الزراعة أو طبيبك بشأن أي تغييرات في كبت المناعة.
- قم بإجراء فحوصات الدم بانتظام حسب التوصية.
- إذا لاحظت أي علامات لرفض الزراعة، اتصل بطبيبك على الفور.
- تجنب تناول الكحول، الأدوية غير القانونية، و أي أدوية عشبية أو مكملات غذائية.
زراعة الکلیة في ایران
تتمتع ايران بفضل توفرها على مرافق متقدمة و معرفة تخصصية في مجال زراعة الكلى، بقدرة على تقليل خطر رفض زراعة الكلى مقارنة بالعديد من الدول الأخرى. يستخدم متخصصو زراعة الكلى في ايران أحدث الأساليب و التقنيات العالمية، و يستفيدون من خبراتهم و مهاراتهم العالية لتوفير ظروف ملائمة لقبول العضو المزروع في جسم المرضى.
بالإضافة إلى ذلك، توفر المراكز العلاجية و المستشفيات المجهزة بتكنولوجيا متقدمة، الإمكانيات اللازمة لإجراء الفحوصات الدقيقة و تقديم الرعاية بعد العملية بأفضل شكل ممكن. تشمل هذه المرافق مختبرات متخصصة، أدوية حديثة، و معدات طبية متطورة تساعد في تقليل خطر رفض الزراعة.
إقرا مزید: نقوم بإجراء عمليات زرع الكلى لك في إيران
كما أن استخدام البروتوكولات الدولية المعتمدة و التعاون مع المراكز البحثية العالمية المرموقة، جعل من ايران إحدى الدول الرائدة في مجال زراعة الكلى في المنطقة. لهذا السبب، يمكن للمرضى في ايران الخضوع لعملية زراعة الكلى بثقة أكبر و التمتع بنتائج أفضل.
شركة تجمیل كلینیك مستعدة لتقديم جميع أنواع الخدمات في هذا المجال، بما في ذلك التنسيق مع المستشفى للحصول على مواعيد زيارة الأطباء و الفحوصات و عملية الزراعة، و كذلك حجز الفنادق و شراء التذاكر و التنسيق مع مترجمين، لضمان نجاح عملية الزراعة و عودتكم إلى بلادكم بصحة كاملة.
منابع
