بعد الانتهاء من عملیة زراعة الکلی، یتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش. عندما يعود ضغط الدم و نبضات القلب و تنفس المريض إلى حالة مستقرة و يستعيد الوعي، ينقل إلى وحدة العناية المركزة (ICU) و يوضع تحت مراقبة دقيقة. عندما يكون المريض جاهزاً للخروج من وحدة العناية المركزة، يتم نقله إلى القسم العادي حيث يمكنك في هذه المرحلة المغادرة بعد تحسن حالتك. عادةً ما يتعين على المريض البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد إجراء عملية زرع الكلى.
في حالة كون الكلية المانحة من شخص حي، فإنها تبدأ على الفور في إنتاج البول بمجرد زراعتها في الجسم، ولكن إذا كانت الكلية مأخوذة من جثة متوفى، فإن عملية إنتاج البول بواسطتها قد تستغرق بعض الوقت؛ لذلك يجب عليك مواصلة جلسات الغسيل الكلوي (إجراء الدیالیز) بعد الزراعة حتى يعود عمل إنتاج البول إلى حالته الطبيعية.
يتم توصيل قسطرة البول بالمثانة الخاصة بك للتخلص من البول من جسمك. و سيقوم الطبيب بفحص كمية البول الخاصة بك للتأكد من عمل الكلية الجديدة بشكل صحيح.
حتى تكون قادراً على تناول الطعام و الشراب بنفسك، يتم إدخال المواد الغذائية إلى جسمك عن طريق الوريد (IV).
سيقوم فريقك الطبي بمراقبة جرعات و تركيبة الأدوية المضادة لرفض الزرع (التي تمنع رفض العضو المزروع من قبل الجسم) طوال فترة العلاج، لكي تتناول أفضل جرعة و تركيبة للأدوية الخاصة بك في هذه الفترة.
عادة يتم أيضاً أخذ تحليل الدم منك. و ذلك لفحص حالة كليتك الجديدة و باقي أعضاء جسمك مثل الكبد و الرئتين و الجهاز الدوري. مع مرور الوقت، تتحول تغذيتك تدريجياً من السوائل إلى الطعام الصلب و العادي؛ ولكن بشكل عام، في ما يتعلق بالتغذية، يمكن أن تكون هناك بعض القيود حتى تقوم كليتك الجديدة بأداء وظيفتها بالكامل في جسمك، و عليك في هذا الصدد الالتزام بتوجيهات الطبيب.
عادة ما يمكنك التحرك من مكانك بعد يوم واحد من الزرع، و بعد الحصول على موافقة الطبيب على حركتك، يجب عليك النهوض من السرير عدة مرات في اليوم و القيام ببعض الحركة.
إذا كانت لديك ألم، يجب عليك استخدام المسكنات تحت إشراف طبيبك. تأكد من عدم استخدام أي نوع من المسكنات المحتوية على الأسبرين أو التي قد تزيد من خطر النزيف. في جميع الأحوال، استخدم فقط الأدوية التي يوصي بها الأطباء.
سيقوم الممرضون و الصيادلة و أخصائي التغذية و العلاج الطبيعي و غيرهم من الخبراء المشاركين في فريق زرع الكلية بتعليمك كيفية العناية بنفسك و بالجروح الخاصة بك، حتى تتمكن من العناية بنفسك بشكل جيد بعد الخروج من المستشفى.
عندما تصل حالتك الحيوية إلى الاستقرار و تعمل الكلية المزروعة بشكل جيد، و لا تحتاج بعد الآن إلى الرعاية الطبية المستشفائية، فأنت جاهز للخروج و العودة إلى المنزل.
الرعایات الضروریة بعد عملیة زراعة الکلی
یجب علیك إجراء الرعایات التالیة بدقة تمامة بعد الانتهاء من عملیة زراعة الکلی:
عندما تم العودة إلى المنزل، من الضروري أن تحرص على إبقاء منطقة الجرح جافة و نظيفة دائماً؛ فسيقدم لك طبيبك توجيهات صحيحة حول الاستحمام في هذه الظروف. بشكل عام، يجب تجنب إدخال الرطوبة إلى منطقة الجرح، حيث تزيد من خطر العدوى. يتم إزالة الخيوط الجراحیة التي تستخدم في الجلسات التي تراجع فيها الطبيب لفحصك.
قم بزيارة الطبیب الخاص بك بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة.
بعد إجراء عملیة زرع الكلية، ليس لديك حق القيادة حتى يسمح لك الأطباء؛ لذا يجب أن يساعدك شخص ما في نقلك من المستشفى إلى المنزل أو من المنزل إلى عيادة الطبيب لإجراء الفحص.
يجب تجنب أي نشاط أو وضعية تضع ضغطاً على الكلية الجديدة قبل التحسن الکامل. فکثیر من المرضى بعد الانتهاء من فترة التعافي بعد الجراحة، يشعرون بزيادة في الطاقة، و نتيجة لذلك يتوقون لزيادة مستوى النشاط البدني لديهم. فیوصی المرضى بزيادة مستوى النشاط البدني تدريجياً و بعد التحسن الکامل، ولكن دون إرهاق أنفسهم.
لمدة لا تقل عن 6 أسابيع، تجنب النوم أو الانحناء على الأماكن التي خضعت للجراحة، لأنه قد يسبب ألماً في الظهر.
قم بفحص ضغط الدم و وزنك يومياً في المنزل؛ زيادة هذه القيم يمكن أن تشير إلى عدم قدرة كليتك الجديدة على القيام بعملها بشكل جيد. إذا لاحظت هذا الأمر، فتوجه بسرعة إلى فريق الزرع الخاص بك لإجراء فحص دقيق.
إذا كانت لديك أي من الأعراض التالية، يجب عليك إبلاغ طبيبك:
- الحمی، و التي قد تشير إلى رفض العضو الجديد أو وجود عدوى في الجسم.
- الاحمرار، التورم، النزيف أو وجود إفرازات في منطقة الجرح.
- زيادة في الألم في منطقة الجرح، و التي يمكن أن تشير إلى رفض العضو الجديد أو وجود عدوى.
وجود الحمى و الحساسية في منطقة الكلية هو من أكثر الأعراض شيوعاً لرفض الجسم للزراعة الجديدة. كما يمكن أن يشير ارتفاع مستوى الكرياتين في الدم (الذي يتم تحديده في تحليل الدم) أو ارتفاع ضغط الدم أيضاً إلى رفض الجسم. بشكل عام، يمكن أن تكون علامات رفض الجسم مماثلة للظروف الطبية الأخرى و الأمراض؛ لهذا السبب يجب عليك التحدث مع فريقك الطبي حول أدنى التفاصيل.
استخدم أدوية مضادة للرفض يومياً و بالجرعة المناسبة وفقاً لتعليمات أطباء فريق الزرع، لتجنب رفض الجسم للكلية الجديدة.
تجنب الذهاب إلى الأماكن التي قد يكون فيها شخص مصاب بمرض و الذي يمكن أن ينتقل المرض إليك؛ و يعود السبب في ذلك إلى أن الأدوية التي تتناولها تكبح جهاز المناعة الخاص بك لمنع رفض الكلية، لذا سيكون جسمك عرضة لأنواع مختلفة من الأمراض. لذا يجب عليك أن تكون حذراً طوال فترة حياتك بشأن التعرض لأمراض مختلفة.
يرجى ملاحظة أن المعلومات المقدمة في هذا السياق هي معلومات عامة؛ لذا يجب عليك دائماً الالتزام بتوجيهات طبيبك في هذه الحالات.
اتباع النصائح الغذائیة بعد عملیة زراعة الکلی
من بعد الزراعة، و مع تحسن أداء الكليتين، قد تتمكن من تنويع أكبر في نظامك الغذائي. کما يقدم خبراء التغذية في هذا الشأن التوصيات اللازمة.
ينصح بعد الزراعة للأسابيع الستة الأولى باستخدام مجموعة متنوعة من الفواكه و الخضروات و البروتينات و الكربوهيدرات.
كما يمكن أن يكون من الضروري تجنب تناول بعض المواد الغذائية لتجنب التداخل الدوائي.
زيادة الوزن في الفترة القصيرة هي من أحدی المشاكل الشائعة للمرضى بعد الزراعة الكلوية. باتباع نظام غذائي صحي يمكنك تجنب زيادة الوزن و ارتفاع مستوى الدهون في الدم.
من بين المشاكل الأخرى التي قد يعاني منها المريض بعد عملية الزراعة هو السكري و الذي يعود سببه إلى تأثير استخدام الستيرويدات و زيادة الوزن.
من خلال التحكم في الوزن و مستوى الدهون في الدم، يمكنك الوقاية من الأمراض القلبية و الجلطة الدماغية و السكري.
للحفاظ على صحة العظام و الوقاية من هشاشة العظام، يجب إضافة الكالسيوم إلى النظام الغذائي. من الأفضل أن تضمن تنوعاً من الأطعمة من جميع المجموعات الخمسة الغذائية في نظامك الغذائي.
التوصيات الغذائية التالية تساعدك على الحفاظ على صحتك بعد الزراعة:
تناول وجبات الطعام بانتظام. استخدام الأطعمة التي تحتوي على نشويات في كل وجبة، مثل الخبز و البطاطا و الأرز و الحبوب و المعکرونة. من الأفضل استخدام الحبوب الكاملة الغنية بالألياف. تقليل استهلاك الدهون و الدهون المشبعة.
تقليل كمية السكر المتناولة من المواد مثل البسكويت و المشروبات و الكعك و الشوكولاتة؛ ولكن ليس هناك حاجة لتقليل كمية السكر الموجودة في الفواكه أو المنتجات الألبانية، لأن هذه المواد الغذائية تحتوي على العديد من العناصر الغذائية و يُنصح باستهلاكها.
تناول السمك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
تناول خمس وجبات من الفواكه و الخضروات يومياً.
تقليل استخدام الملح و الأطعمة المملحة.
قد يؤدي بعض الأدوية التي تتناولها بمرور الوقت إلى فقدان الكالسيوم من العظام و بالتالي زيادة احتمال تكسر العظام. فيجب عليك استهلاك المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
