زراعة الكلى في الواقع هي عملية جراحية لوضع الكلى السليمة من المانح الحي أو المتوفى في جسم الشخص الذي لا تعمل كليتاه بشكل صحيح. الكليتان تقعان على كل جانب من العمود الفقري تحت القفص الصدري.
مهمتهما الرئيسية هي تصفية و إخراج المواد الزائدة و المعادن و السوائل من الدم من خلال إنتاج البول. عندما تفقد كليتاك هذه القدرة على التصفية، يتراكم مستوى مخاطر السوائل و الفضلات في جسمك مما قد يرفع ضغط الدم و يؤدي إلى فشل الكلى. فتحدث مرحلة نهاية المرض الكلوي عندما تفقد الكليتان حوالي 90٪ من قدرتهما الطبيعية على الأداء.
زراعة الكلى غالباً ما تُعتبر خياراً علاجياً مفضلاً لفشل الكلى مقارنة بإجراء الغسيل الكلوي (الدیالیز) حتى نهاية العمر. يمكن لزراعة الكلى علاج أمراض الكلى المزمنة أو مرحلة النهاية النهائية للمرض الكلوي، مما يساعدك على تحسين جودة حياتك و زيادة مدة عمرك.
قد تمكنك زراعة الكلى من التخلص من الاعتماد الطويل الأمد على جهاز الغسيل الكلوي مما يتيح لك حياة أكثر نشاطاً. و مع ذلك، ليست زراعة الكلى مناسبة للجميع و هذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من العدوى النشطة و أولئك الذين يعانون من زيادة شديدة في الوزن.
أثناء عملية زراعة الكلى، يأخذ الجراح الكلى المتبرعة و يضعها في جسمك. حتى إذا ولدت باثنتين من الكليتين، يمكنك الاستمرار في حياة صحية بكلية واحدة فقط. بعد الزراعة، ستحتاج إلى استخدام الأدوية المثبطة لجهاز المناعة للحفاظ على جهاز المناعة الخاص بك من الهجوم على العضو الجديد (الكلية المزروعة).
هل عملیة زراعة الکلی ناجحة؟
في السنوات الأخيرة، مع تقدم العلم و التكنولوجيا، لیست عملية زراعة الكلى عملية معقدة و مستحيلة بل تمكنت من تحقيق تقدم ملحوظ مقارنة بالسنوات السابقة و تقديم نتائج مقبولة للمرضى و المجتمع الطبي. هناك عدة أسباب رئيسية و مهمة تزيد من فرص نجاح العملية للأفراد بعد زراعة الكلى و سنشير إليها بإيجاز.
إجراء التحالیل الطبیة و الفحوصات الكاملة قبل الجراحة
قبل أي إجراء، يجب على المريض إجراء سلسلة من الفحوصات والتحالیل الطبیة الشاملة لضمان أن الطبيب المعالج متأكد من أن المريض بحالة صحية تؤهله للجراحة و أنه لا يعاني من أي مرض قد يؤثر على نتيجة الجراحة.
توافق جيد مع المتبرع
لزيادة فرص نجاح العملية، يجب على المريض العثور على متبرع يتوافق معه من حيث فصيلة الدم. إذا كانت فصيلة دمك O، يمكنك التبرع بالكلى لأشخاص بفصائل دم أخرى، و إذا كنت تحمل فصيلة دم AB، يمكنك استقبال الكلى من أي فصيلة دم أخرى، حيث يشار إلى هذه الفصائل باستقبال عالمي.
الوقت المناسب
يلعب الوقت دوراً رئيسياً و فعالاً في مدى نجاح عملية زراعة الكلى. كلما تم إجراء الزراعة في وقت أقرب، زاد مدى نجاح العملية. في بعض الأحيان، يتطلب العثور على متبرع مناسب وقتاً طويلاً نسبياً. لذلك، يجب على المريض مواصلة جلسات الغسيل الكلوي حتى يتم العثور على متبرع مناسب.
هل عملیة زرع الکلی خطیرة؟
على الرغم من أن زراعة الكلى قد تعالج الأمراض المتقدمة للكلى و فشل الكلى، إلا أنها ليست علاجاً كاملاً. قد تعود بعض أشكال الأمراض الكلوية بعد الزراعة.
و أیضاً إجراء عملیة زراعة الکلی قد لا يكون مناسباً للجميع. فتجعل بعض العوامل هذه العملیة غير مناسبة لبعض الأشخاص، منها؛ العمر المتقدم، الإصابة بمشاكل قلبية شديدة، الإصابة بسرطان نشط أو العلاج الكيميائي الأخير للسرطان، الإصابة بأمراض نفسية غير مسيطر عليها بشكل جيد، الخرف أو تدهور العقل و إساءة استخدام المواد الأفيونية.
مثل کل عملية جراحية أخرى، ممكن أن تحدث آثار جانبية و مخاطر بعد إجراء عملیة زراعة الكلى، مثل رفض الجسم للکلی المزروعة.
فبعد عملية زرع الكلية، قد يهاجم جهاز المناعة في الجسم الكلية المزروعة حديثاً، لأنه يعتبرها عضواً غريباً و هذا من أهم المخاطر لعملیة زراعة الکلی. احتمال حدوث هذه المشكلة يرتفع في حالة عدم تناسق العضو المانح من حيث التركيب النسيجي و فصيلة الدم مع المريض.
يمكن الإشارة إلى بعض العلامات التي تدل على رفض زرع الكلى مثل الانتفاخ و النزيف و المشاكل و الألم أثناء التبول و… في مثل هذه الحالات، يجد المريض نفسه مضطراً لإجراء عمليات زرع كلوية إضافية أو الخضوع لجلسات الغسيل الكلوي.
نظراً لعدم وجود أي علامات أو أعراض واضحة في البداية، يجب على المريض إجراء فحوصات دم بانتظام و فحص باقي الأعراض مثل ألم الكلى و الحمى و الانتفاخ و…
فتوصف العديد من الأدوية المثبطة للمناعة لتجنب رفض الکلی المزروعة من قبل جسم المریض، و يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثاراً جانبية متنوعة.
أحدی من أهم الأدوية التي يصفها الأطباء بعد عملية زرع الكلية لمنع رفض العضو المانح هي أدوية قمع الجهاز المناعي. نظراً لأن نوع عمل هذه الأدوية هو منع هجوم الجسم على العضو الجديد، فإنها تؤثر أيضاً على كيفية مكافحة الجسم للأمراض الأخرى و الميكروبات و العوامل الخارجية الأخرى.
من بين أهم الآثار الجانبية لهذه المسألة هو زيادة احتمال الإصابة بالسرطان للأفراد. كما يمكن أن تؤثر هذه الأدوية أيضاً على ظروف الحمل بعد إجراء عملية زرع الكلية.
يمكن الإشارة إلى الآثار الجانبية الأخری للأدویة المثبطة للمناعة على النحو التالي:
- تخفيف العظام و تلف العظام (هشاشة العظام)
- السكري
- زيادة نمو الشعر أو تساقط الشعر
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الكولسترول
- زيادة خطر الإصابة بالسرطان، خاصة سرطان الجلد و الليمفوما
- العدوی
- التورم
- زيادة الوزن
- حب الشباب
علامات رفض الجسم للکلی المزروعة
عموماً، رفض الکلی المزروعة يحدث في الستة أشهر الأولى بعد عملية الزرع. مع مرور الوقت، يقل خطر رفض زرع الكلية ولكنه لا يزال ممكناً. العديد من حالات رفض الزرع يمكن تشخيصها فقط من خلال فحص الدم. و مع ذلك، فإن معرفة الأعراض الأكثر شيوعاً و العلامات المرتبطة برفض الکلی المزروعة ضرورية للغاية. في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية، يرجى الاتصال على الفور بالطبیب الخاص بك:
- الحمى تتجاوز 100 درجة فهرنهايت
- الحساسية و الألم في موضع زرع الكلية
- أعراض الإنفلونزا مثل الرعشة و الغثيان و القيء و الإسهال و آلام الجسم و الصداع
- التورم
- زيادة مفاجئة في الوزن بمقدار 2 إلى 4 رطل في غضون 24 ساعة
- زيادة في مستوى الكرياتينين في الدم
- انخفاض كبير في إخراج البول
- ارتفاع ضغط الدم بشدة
- الإرهاق
– هناك أيضاً علامات أخرى يمكن تشخيصها من خلال فحص الدم. لذلك، فإن إجراء فحص دم متكرر، خاصة خلال الإقامة في المستشفى، ضروري جداً.
علاج رفض زرع الكلى
یكون معظم حالات الرفض خفيفاً و يمكن علاجه بسهولة عن طريق تعديل جرعات أدوية قمع جهاز المناعة. في حال تشخيص رفض زرع الكلى، يصف الطبيب الأدوية لمنع استمرار الرفض و علاجه. قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لمدة 3-5 أيام، أو يمكن علاجك على نحو متطاول.
بناء على شدة الرفض، يحدد الطبيب نوع العلاج المناسب لك. لهذا الغرض، غالباً ما يزيدون جرعات أدوية مضادة للرفض. لا تحاول تغيير أو تعديل أدويتك أبداً. تحدث مع فريق الزرع الخاص بك حول الأدوية و كيفية استخدامها، حيث قد تتغير بشكل خاص في السنة الأولى.
